區(qū)塊鏈在醫(yī)療保健中的應(yīng)用

管理的臨床試驗 

臨床試驗中，參與者統(tǒng)一管理是區(qū)塊鏈有可能增加醫(yī)生和研究人員的透明度和問責(zé)制的領(lǐng)域。通過保持患者同意的一致記錄，監(jiān)管機(jī)構(gòu)可以輕松監(jiān)控臨床試驗的標(biāo)準(zhǔn)，確保試驗符合國家知情同意規(guī)則。這一點尤其重要，因為虛構(gòu)的知情同意形式是最常見的臨床騙局之一。這涉及編輯數(shù)據(jù)和偽造患者的同意，表明需要一定程度的受試者身份驗證來防止這種情況發(fā)生。

所描述的系統(tǒng)可以通過實施智能合約系統(tǒng)來進(jìn)一步補(bǔ)充，該系統(tǒng)可以防止臨床醫(yī)生使用患者數(shù)據(jù)，直到在審計的智能合約流程結(jié)束時發(fā)布密鑰，這需要在試驗的每個階段獲得同意。該過程還應(yīng)允許撤回患者的同意。實施區(qū)塊鏈臨床試驗同意日志讓臨床試驗參與者擁有其數(shù)據(jù)的所有權(quán)，同時為臨床工作人員、研究人員和監(jiān)管機(jī)構(gòu)提供可追溯性。

高效的數(shù)據(jù)共享 

數(shù)據(jù)共享是改善健康的最大方式之一，也是最大的隱私問題之一。國家標(biāo)準(zhǔn)對于醫(yī)療保健 IT 服務(wù)的互操作性很重要。跟蹤醫(yī)療設(shè)備的資產(chǎn)是醫(yī)療保健領(lǐng)域的熱門話題。藥品監(jiān)控與醫(yī)療器械監(jiān)控是完全不同的問題，因為主要問題是假藥。 

美國食品和藥物管理局 (FDA) 最近批準(zhǔn)使用 RFID 來跟蹤從供應(yīng)鏈到患者的藥物。這樣可以監(jiān)控整個監(jiān)管鏈，確保醫(yī)院從合法來源購買藥品。輝瑞是第一家引入 RFID“電子家庭”的制藥公司，患者和醫(yī)生可以信任他們旗艦藥物的來源和能力。

病人記錄保存 

區(qū)塊鏈具有破壞醫(yī)療保健并向患者提供數(shù)據(jù)的強(qiáng)大力量。朝這個方向邁出的一個特別有趣的步驟是 MedRec，它為患者和醫(yī)生提供了一致的健康數(shù)據(jù)日志。它采用不同的方法通過提供對匿名健康數(shù)據(jù)的訪問以維護(hù)網(wǎng)絡(luò)來刺激礦工。MedRec 使用智能合約來映射患者-提供者關(guān)系 (PPR)，其中合約顯示參考列表，詳細(xì)說明區(qū)塊鏈中節(jié)點之間的關(guān)系。它還將 PPR 交到患者手中，讓他們有機(jī)會接受、拒絕或改變與醫(yī)院、保險公司和診所等醫(yī)療保健提供者的關(guān)系。

區(qū)塊鏈提供了醫(yī)療系統(tǒng)互操作性的潛力，因為它具有分散的總賬，這是醫(yī)療記錄中公認(rèn)的事實，所有醫(yī)療保健提供者都可以訪問該賬本。這意味著盡管用戶界面可能不同，但它們的中央賬本對于所有提供商都是相同的。 

有效的藥物監(jiān)測 

在區(qū)塊鏈的幫助下跟蹤藥物是另一種選擇，因為它增加了開發(fā)從制造商到患者的監(jiān)管鏈和監(jiān)督鏈的過程的穩(wěn)定性。正在使用區(qū)塊鏈開發(fā) 有效的醫(yī)療保健解決方案，這有助于跟蹤特定藥物并存儲有關(guān)它的信息，例如藥物的制造地點、支付給患者的時間等等。

放大區(qū)塊鏈完整性以防止藥物欺詐和盜竊。這將使醫(yī)療保健提供者能夠滿足現(xiàn)有的藥品供應(yīng)安全醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)，并重新強(qiáng)調(diào)醫(yī)療保健提供者之間的互操作性。與傳統(tǒng)的藥物追蹤手段相比，區(qū)塊鏈的優(yōu)勢在于技術(shù)背后的原則所固有的信任和權(quán)威的去中心化，在這種情況下，賄賂可以偽造給中央當(dāng)局。

設(shè)備監(jiān)控 

監(jiān)控醫(yī)療設(shè)備是區(qū)塊鏈將醫(yī)療保健從制造商轉(zhuǎn)變?yōu)橥艘鄣牧硪环N方式。許多醫(yī)療保健公司和醫(yī)院使用 RFID 標(biāo)簽來了解他們備受推崇的設(shè)備的位置，因為它們顯示設(shè)備的位置，以及與設(shè)備相關(guān)的制造商、經(jīng)銷商和序列號，有助于遵守法規(guī)。

與傳統(tǒng)的位置跟蹤產(chǎn)品相比，區(qū)塊鏈方法提供了幾個優(yōu)勢。其中最明顯的是區(qū)塊鏈的不變性和防篡改功能。這可以防止惡意用戶更改設(shè)備的位置歷史記錄或?qū)⑵鋸淖员碇袆h除。鑒于醫(yī)療設(shè)備的盜竊和收縮在美國和英國已成為數(shù)百萬美元的問題，這一點尤為重要。隨著物聯(lián)網(wǎng) (IoT) 上區(qū)塊鏈的實施迅速發(fā)展，醫(yī)療保健行業(yè)正在為更高效的解決方案做準(zhǔn)備。

區(qū)塊鏈在醫(yī)療保健領(lǐng)域的未來 

區(qū)塊鏈技術(shù)在醫(yī)療保健領(lǐng)域有著巨大的用途，未來將擁有眾多創(chuàng)新。它提供了一系列高效應(yīng)用程序，例如更高的數(shù)據(jù)透明度、更安全的患者護(hù)理、流程效率和更強(qiáng)大的醫(yī)學(xué)研究。盡管有積極的一面，但在安全和成功地廣泛實施之前，還需要解決許多關(guān)鍵挑戰(zhàn)。 

與任何破壞性技術(shù)一樣，醫(yī)療保健組織需要正確評估區(qū)塊鏈技術(shù)，還需要對其員工或服務(wù)提供商進(jìn)行培訓(xùn)，以使其正常運(yùn)行。雖然區(qū)塊鏈可以提供更好的信息交換平臺，但很容易假設(shè)上述優(yōu)勢會在區(qū)塊鏈系統(tǒng)實施后自動產(chǎn)生。 

為了充分發(fā)揮其潛力，區(qū)塊鏈平臺需要平衡指導(dǎo)以允許廣泛使用和靈活地適應(yīng)當(dāng)?shù)貙嵺`。正如區(qū)塊鏈從根本上反對通過去中心化的默契方法一樣，解決方案必須是去中心化的，并涉及廣泛的多學(xué)科專家，包括醫(yī)療保健提供者、法律專業(yè)人士、技術(shù)開發(fā)人員和患者，以優(yōu)化溝通，同時維護(hù)患者安全。

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